<p><h1>概要</h1><p>手足に大きな力がかかることで起こるねんざや脱臼、肉離れでは、患部を冷やすことと固定することが重要です。</p><h1>受診の目安</h1><p><h3>救急車を呼ぶ・ただちに医療機関を受診</h3><p>・がまんできないほど痛みが強い<br>・肩やひじなどの大きな関節を脱臼した<br>・痛めた部分が変形している</p><br><h3>医療機関を受診</h3><p>数日たっても次のような症状がある場合は受診を検討します。<br>・痛みが治まらず、患部を冷やしても改善されない<br>・患部の腫れが引かない</p><br><h3>様子をみる</h3><p>・時間とともに痛みが弱くなってきた<br>・患部の腫れが引いてきた</p></p><br><h1>セルフケア</h1><p>関節周りに大きな力がかかることで起こるねんざや、関節が外れてしまう脱臼、筋肉を包む膜が切れてしまう肉離れを起こしたときには、できるだけ患部を動かさないようにすることが大切です。<br>痛みが強く、患部が腫れている場合にはタオルで巻いた氷のうなどで冷やし、包帯や医療用テープなどを使って患部を固定します。骨折を伴っていることもあります。肩などの大きな関節を脱臼した場合には三角巾などで、うで全体を固定しましょう。<br>その後は安静な状態を保ち、痛めた部分に負荷がかかる動作をしないようにします。痛みが長引く場合には医療機関を受診しましょう。</p></p>

ねんざ、脱臼、肉離れ

<p><h1>概要</h1><p>アキレス腱が切れたときには患部を副木で固定し、動かさないようにします。</p><h1>受診の目安</h1><p><h3>救急車を呼ぶ・ただちに医療機関を受診</h3><p>アキレス腱断裂は、医療機関での治療が必要なけがです。<br>できるだけ早急に整形外科を受診しましょう。</p></p><br><h1>セルフケア</h1><p>アキレス腱は足首のうしろにある太い腱で、激しい運動を行ったときなどに切れてしまうことがあります。アキレス腱が切れると激痛が走り、切れた部分が陥没します。<br>このような状態に陥ったときには、立ったり歩いたりしてはいけません。近くにいる人に助けを求め、固いものを添えて患部を固定してもらいましょう。患部を固定するための医療用具を副木といいますが、丸めた新聞紙や段ボール、定規などでも代用できます。<br>副木を添える際にはうつ伏せになり、つま先を伸ばしてアキレス腱部分の筋肉をゆるめた状態にします。できれば太ももからつま先までの脚部全体に副木をあて、何カ所かにタオルやテープなどを巻いて脚部と副木を密着させ固定します。<br>この状態で整形外科を受診し、適切な治療を行いましょう。</p></p>

アキレス腱が切れた

<p><h1>概要</h1><p>加齢とともに体重や筋肉量が減少するのは自然なことですが、体重や筋肉量の減少はさまざまな障害をひきおこす原因にもなります。栄養不良や機能障害の兆候がみられる場合には生活改善が必要です。</p><h1>原因</h1><p>人は加齢に伴って筋肉や脂肪の量が減少していくため、高齢になるにつれて体重が減少していくのは不自然なことではありません。ただし急激に体重が減ったり、大幅な体重減少がみられたりする場合には原因を探る必要があります。<br>高齢者の大幅な体重減少の原因には、嚥下障害などによる食事量の減少や、摂食障害につながる薬の副作用、活動量の不足などがあります。</p><h1>症状・影響</h1><p>体重や筋肉量が減少すると、体力が低下して疲れやすくなる、免疫機能が衰えて感染症にかかりやすくなったり傷が治りにくくなったりする、運動機能の衰えで転倒しやすくなる、骨密度の低下で骨折しやすくなる、などの症状が現れます。</p><h1>治療</h1><p>低栄養が原因で体重が減少している場合には、栄養状態を改善するための指導が行われます。それに加え、体重減少に伴って筋肉量も減っているため、ほかに原因となる疾患がない場合は、筋肉量を増加させるための運動指導が行われることもあります。<br>筋力低下とともに筋の萎縮がみられることも多いため、高齢者には適度なストレッチやウォーキング、水中歩行などが推奨されています。</p><h1>セルフケア</h1><p>加齢に伴って筋肉量と筋力が減り、身体機能が低下した状態を「サルコペニア」といいます。サルコペニアが進行すると転倒や骨折、フレイル(虚弱)などのリスクが高まるため、体重と筋肉量の増加をはかりましょう。<br>栄養をしっかりとり運動をつづければ、高齢になっても筋肉量を増加させることはできます。多様な食品をまんべんなくとり、無理のない範囲で運動を行ってください。最初は椅子に座ったままでの足上げ運動や軽い散歩から始め、慣れてきたら少し遠距離のウォーキングなど、下半身を重点的に鍛えれば心筋機能をアップさせることもできます。運動後にプロテインやアミノサプリを取り入れてみるのもよいでしょう。<br>ひざや腰などに痛みがあって運動しにくい場合には、水中歩行などを行うと関節に負担をかけずに筋肉を鍛えることができます。</p></p>

体重・筋肉量の減少

<p><h1>概要</h1><p>便秘とは3日以上排便がなく1日の便の量が非常に少ない状態のことです。ただし、高齢者は食事の量が減るケースが多いため、回数や量だけでは便秘と判断するのはむずかしいといえます。快適に排便ができない状態がつづいた場合は便秘を疑います。便秘は女性に多い症状と思われがちですが、高齢になると男性も増加傾向にあります。<br>便秘はからだだけでなくこころにもストレスを与え、QOL(生活の質)を低下させることがわかっています。便秘がつづくと食欲不振になったり倦怠感に悩まされたりすることが増え、集中力の低下やイライラが募り、精神的に不安定になることもあります。重篤化すると腸閉塞などの重い病気をひき起こすこともあります。</p><h1>原因</h1><p>高齢者の便秘のおもな原因は、加齢による食事量や身体活動の減少、生理機能の低下が原因と考えられています。<br>高齢者は食事量が減るとともに、のどの渇きを感じにくくなるため水分の摂取量も減少します。そのため腸内の便量が減るとともに、水分不足で便が硬くなり便秘になりやすいのです。<br>便を排出するためにはいきむ動作が必要になります。加齢により筋力が低下し、いきむ際に必要な腹圧が弱くなることで、排出が困難になってしまうのです。<br>このように複数の要因が重なって起こります。</p><h1>症状・影響</h1><p>おもな症状は、下腹部の不快感、膨満感、腹痛、吐き気、嘔吐などです。</p><h1>治療</h1><p>運動療法や食生活の改善など生活習慣を見直すことが大切です。もし便秘の原因がなにか別の病気の場合はその治療を行います。<br>また、薬剤性の場合もありますので、服用している薬の副作用が考えられるかどうか、かかりつけの医師に相談してみましょう。<br>こうした対処で改善が認められない場合は、医師の指示のもと下剤などの薬物療法(薬による治療)が行われます。</p><h1>セルフケア</h1><p>毎日の生活習慣に排便を組み込みます。便意がなくても毎朝同じ時間にトイレに行く習慣をつけましょう。温水が出る便座を利用して、排便前に肛門マッサージを行うのも効果が期待できます。<br>そして、適度な運動を毎日、継続することを心がけます。運動によって、腸の活動が活発になり、排便に必要な筋力を維持することもできます。<br>食生活では、1日3食をきちんととります。とくに朝食は腸を刺激して排便を促してくれます。また、水分を十分にとる、食物繊維を多くとる、小麦粉を原料とする食品を減らす、適度に油を使った食事を取り入れる、十分な食事量を確保することなどがセルフケアとなります。<br>生活習慣の改善を行っても重度の便秘がつづく場合は、医療機関を受診して医師の診察を受けることが大切です。</p></p>

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