「胃カメラ」と聞くと、「苦しそう」「できれば避けたい…」と感じる人も多いことでしょう。しかし、胃カメラ検査は日本人に多い胃がんの早期発見に役立つ、有効な検査のひとつです。胃カメラ検査の種類や受け方について知り、自身に合った検査法を選んでストレスや不安を減らしましょう。 ●胃カメラ検査とは正式には「上部消化管内視鏡検査」といい、鼻または口から内視鏡（スコープ）を挿入し、食道・胃・十二指腸の状態をリアルタイムで観察・記録する検査です。胃カメラ検査の最も重要な目的は、がんの早期発見。食道がん・胃がん・十二指腸がんのほか、胃炎・胃潰瘍・逆流性食道炎などの診断にも役立ちます。検査中にポリープや赤みなどの異常が見つかった場合、その場で組織を採取し、病理検査に回すことも可能です。 ●「鼻」と「口」のどちらを選ぶ？胃カメラには、鼻から挿入する「経鼻内視鏡」と、口から挿入する「経口内視鏡」の2種類があります。それぞれの特徴は以下のとおりです。【経鼻内視鏡】・のどの奥を通らないため、咽頭反射（オエっとなる反応）が起こりにくい・検査中は会話が可能で、心拍数や血圧の変動が少なめ・鼻腔が狭い人には不向きな場合もあり、痛みや鼻血を伴うこともある【経口内視鏡】・画質や操作性に優れ、より詳細な観察が可能・大きな病変の切除にも対応できる・咽頭反射が起きやすく、検査中に会話はできない・鎮静剤を使用して眠ったような状態で検査を受けられる場合もあるどちらの場合も、事前に鼻やのどに麻酔を行ってから検査が実施されます。また、食道や胃など、消化管の粘膜の表面には、痛みを感じる神経が通っていないため、内視鏡が通過するときや、組織を採取するときに強い痛みを感じることはほとんどありません。「胃カメラはつらい」と言われる主な原因は、咽頭反射にあります。これは人によって強さが異なるため、不安のある人は経鼻内視鏡や鎮静剤の使用について、医師と相談してみましょう。 ●検査を受ける前後の注意点※検査機関や受ける時間等によって異なる場合があるので、事前に説明書などでよく確認してください。【検査前】・前日の夜9時以降は絶食、当日は朝食をとらずに検査を受ける・夕食は消化の良いものを早めにすませておく・少量の水分は摂取可能（牛乳、スープ、コーヒーなど色の着いた水分は不可）・服薬がある人は事前に医療機関に確認を【検査中】・肩や首に力が入りやすいため、深呼吸してリラックスを心がける・目を閉じるとのどの違和感に意識が集中しやすいため、目を開けて遠くを見る・唾液は自然に口の外に出してOK【検査後】・検査後1時間ほど経過したら飲食が可能・まずは少量の水で違和感がないか確認し、消化にやさしい食事から・病理検査のため、組織の採取を行った場合は、2時間ほどあけてから食事を。また、アルコールや刺激の強い食べ物（辛いもの、脂っこいものなど）は1〜2日控えると安心 胃カメラ検査は、医療機器の進歩により、以前よりも楽に、自分に合った方法で検査を受けやすくなっています。不安がある場合は医師や医療機関に相談しながら、自分にとって負担の少ない方法を選ぶようにしましょう。

胃カメラ検査の受け方・選び方

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昨年、<a href="/knowledge/detail/148">熱中症</a>による救急患者数と死者数がともに過去最高を記録しました。今年の夏も厳しい暑さが予想されており、熱中症への注意が叫ばれています。熱中症とは、高温多湿の環境下で体温の調整機能などが正常に働かなくなった状態です。体内に熱がこもって体温が上昇することで、めまいや失神などを起こし、最悪の場合は死に至ることもあります。年齢や性別を問わず、誰でも熱中症になる可能性がありますが、予防することは可能です。正しい知識と対策法を身につけ、暑さに備えましょう。 ●重症度別の症状と対処法は？熱中症は重症度により次のような症状が現れ、数字が大きくなるほどに重くなります。また、重症度によって対応が変わります。 【重症度レベル1】めまい、立ちくらみ、失神、筋肉痛、筋肉のけいれん、手足のしびれ、こむらがえり意識がしっかりしており、現場で対処可能対処法：水分と塩分を補給し、涼しい場所へ移動しましょう。室内の場合はエアコンをつけ、適切な温度に下げます。症状が回復した場合は、体調の変化に注意しながら様子をみましょう。改善が見られない、気がかりなことがあれば医療機関を受診してください（＝重症度レベル2）。 【重症度レベル2】1の症状に加え、頭痛、吐き気、嘔吐、だるさ、力が入らない意識がはっきりしておらず、医療機関への受診が必要対処法：レベル1の対処法に加え、衣類をゆるめ、積極的にからだを冷やしましょう。頭のほかに、首、わきの下（無理ならば腕）、太ももの付け根（前側）など、大きな血管が通るところを保冷剤などで冷やします。すみやかに受診し、適切な治療を受けましょう。 【重症度レベル3】2の症状に加え、全身のけいれん、まっすぐ走れない、歩けない、からだに触ると熱い入院が必要対処法：迷わず救急車を呼んで医療機関を受診してください。救急車を待つ間に、レベル１,２の対処法を行います。ただし、意識がなく自力で飲めない人に水分を飲ませてはいけません。 【重症度レベル4】※2024年に新しい重症度分類として追加されました。医師が判断します。昏睡、高体温集中治療室での治療、体内冷却が必要対処法：迷わず救急車を呼んで医療機関を受診してください。救急車を待つ間に、レベル1,2の対処法を行います。ただし、意識がなく自力で飲めない人に水分を飲ませてはいけません。 ●熱中症の情報を積極的に取り入れて対策を！2021年から運用が始まった「熱中症警戒情報」（通称「熱中症警戒アラート」）は、危険な暑さが予測された際に、暑さへの「気付き」を促し警戒を呼びかけるものです。2024年4月からはこれに加えて、「熱中症特別警戒情報」（通称「熱中症特別警戒アラート」）の運用が開始されました。これは、気温が特に著しく高くなり、熱中症による重大な健康被害が予測される場合に、前日または当日に発表されます。 また、暑さをしのげる場所を提供する「クーリングシェルター（指定暑熱避難施設）」が拡大しています。「熱中症特別警戒アラート」が発令される際など、暑さを避けて涼める場所として開放されているため、お住まいの自治体の情報を事前に調べておくとよいでしょう。　 さらに、2025年6月から職場での熱中症対策が義務化されました。働く人を熱中症の労働災害から守るため、事業者（雇い主）に対し環境の見直しと改善が求められます。 自分自身が熱中症にならないよう注意することはもちろん、周囲の人にも気を配ることが大切です。特に、子どもや高齢者など暑さの影響を受けやすい人には、水分補給やエアコンの使用を促すなど、こまめに様子を観察することで、熱中症による健康被害を防ぐことにつながります。

重症度別！熱中症の対処法

かつて「亡国の病」と恐れられた結核。1950年代までは日本人の死因第1位でしたが、抗結核薬の普及により大幅に減少し、今では過去の病気だと思われがちです。しかし、厚生労働省の発表によると、前年より減少はしているものの、2023年には約1万人が新たに結核を発症し、1500人以上が亡くなっています。近年は若年層の新規患者も増加しており、結核は決して過去の病気ではなく、どの世代にとっても無関係ではない病気といえます。 ●結核はどんな病気？結核は、「結核菌」という細菌がからだに侵入し引き起こされる感染症です。菌がどこで増殖するかによって、腸結核、腎結核、脊椎カリエスなど名称が変わりますが、日本で最も多いのは肺に感染する「肺結核」で、結核患者の約8割にあたります。結核予防のため、乳幼児は定期接種である「BCGワクチン」を生後5カ月～8カ月の期間に1回接種します。ただ、その効果は10～15年程度といわれ、大人の結核予防に対する効果は高くないとされています。つまり、思春期以降の私たちは誰でも感染・発症する可能性があるということです。加齢に伴い免疫力が低下する高齢者は発症しやすい傾向にありますが、若年層でも基礎疾患のある人、過度なダイエットなどで栄養不良の人、不規則な生活をしている人など、免疫力が低下している状況では注意が必要です。 ●2週間以上続く風邪の症状に注意結核は人から人へと感染する病気です。結核菌は空気中でも生き続けるほど乾燥に強い細菌ですが、吸い込んだからといって必ず感染・発症するわけではありません。多くの場合、健康な人であれば、気道粘膜の線毛機能の働きで細菌をからだの外へ排除できますし、たとえ肺に到達しても、免疫細胞である肺胞マクロファージに貪食され、感染にはいたりません。一方で、抵抗力の弱い高齢者や乳幼児、病気などで抵抗力が落ちている場合は、結核菌が肺胞マクロファージなど組織中に潜在し、後に発症するリスクとなることがあります。結核は感染してから発症までに半年から2年ほどかかることがあり、非常にゆっくりと進行するのが特徴です。元気なときは抑えられていた結核菌が、何十年も経って体力が低下したタイミングで活動を始め、発症することもあります（高齢者はこのパターンが多く、内因性感染と呼ばれています）。 結核の治療には、複数の抗結核薬を半年ほど継続して服用する必要があります。風邪のように自然に治癒することはないので、早期発見、早期治療が大切です。咳や痰、発熱、倦怠感など風邪の症状が2週間以上続いている、体調が長くすぐれないなど、「もしかして？」と思うことがあれば、早めに呼吸器内科を受診することをおすすめします。 肺結核を発症しないためには、からだの抵抗力を低下させないことが大切です。日頃から規則正しい生活習慣を心がけ、疲れやストレスをため込まないようにしましょう。また、手洗いなど、感染症予防のための対策を日ごろから行うことも大切です。 ※2025年6月2日現在の情報です。

過去の病気ではない「結核」

蕁麻疹（じんましん）とは皮膚に膨疹　（ぼうしん：膨らんだ発疹）が現れる病気で、原因や症状の現れ方はさまざまです。「コリン性蕁麻疹」は、発汗をきっかけにして発症するもので、子どもや若年層に多く見られます。 ●発汗をきっかけに膨疹が出現するコリン性蕁麻疹は、運動や入浴などでからだが温まったとき、暑い環境におかれたとき、緊張やストレスにさらされたとき、辛い食べ物を食べたときなどに汗をかき、それがきっかけとなって発症します。1〜4㎜程度の小さくて赤みのある膨疹が出現し、かゆみを伴うのが特徴です。膨疹同士がくっつくことはありますが、ほかの種類のじんましんのように大きな平べったい膨らみが出現することはありません。チクチク、ピリピリした痛みが現れる場合も多くあります。膨疹が出やすい部位は、体幹（頭・手足を除く胴体部分のこと）です。出現後、数分から2時間以内に消失するケースがほとんどですが、その後発汗すると再び症状が現れます。発症するのはおもに子どもや若年層で、多くは成長とともに症状が軽くなっていきます。原因は、ヒスタミン、アセチルコリン（発汗に関与する神経伝達物質）、汗アレルギー、血清因子などが知られています。また、アトピー性皮膚炎を合併するケースも多く見られます。特殊なものでは、汗が出にくくなる「減汗性コリン性蕁麻疹」というものもあります。まれに、コリン性蕁麻疹から複数の臓器に強い症状が現れる「アナフィラキシー」が起こることがあります。膨疹やかゆみが全身に急に広がったり、息苦しさや動悸、胸の圧迫感、吐き気、意識混濁などが現れたりしたときは、救急車を要請する必要があります。 ●頻繁に症状が出るようなら皮膚科へコリン性蕁麻疹の症状はすぐに消えるものですが、頻繁に症状が現れたり、かゆみや痛みが強かったりして日常生活に支障があるときは、皮膚科を受診します。一方、症状が軽く、日常生活に支障がなければ、多くの場合、治療をしなくても自然に治まります。受診のときに症状が出ているとは限りませんので、膨疹が現れている皮膚の写真を撮り、それを持参すると診断の一助になります。問診では、発汗がきっかけになっているかどうかを医師が確認しますので、「運動後に赤いボツボツが出た」など、どんなときに症状が出たかを記録しておくとよいでしょう。アセチルコリン皮内テストで膨疹が出るのかを確認する場合もあります。治療は、膨疹やかゆみを抑えるために、内服の抗ヒスタミン薬が使われますが、効果がなければ他の内服薬も組み合わせて用いられます。なお、減汗性コリン性蕁麻疹の場合は、蕁麻疹が出ない程度に積極的に汗をかいてからだを汗に慣らすことで、症状を改善させる方法もあります。 ●発汗をコントロールして症状の悪化を防ぐ汗をかくのは本来悪いことではないのですが、コリン性蕁麻疹は汗をかくことで症状が悪化する可能性があるので、注意が必要です。熱い食べ物や辛い食べ物は控える、入浴は38〜40℃ぐらいのぬるめのお湯に入る、暑いときは通気性のよい服を着用するなど、発汗を抑えるよう心がけます。緊張やストレスも発汗を誘発するので、自分なりのリラックス法を見つけておくことも大事です。

発汗で起こる「コリン性蕁麻疹」とは？

<a href="/disease/543">ヒトメタニューモウイルス感染症</a>は、ヒトメタニューモウイルスが呼吸器に感染して起こる病気です。感染者のくしゃみや咳などを吸い込んだり（飛沫感染）、ウイルスのついた手指でドアノブを触ったりすること（接触感染）で感染します。日本では、3月から5月頃にかけて流行します。2024年末頃より中国で感染が拡大しているため、日本への影響が心配されていますが、WHO（世界保健機関）によると、北半球で流行しているヒトメタニューモウイルス感染症を含む呼吸器感染症の感染者は増えているものの、予想の範囲内としており、パンデミックが起こっているわけではありません ●ヒトメタニューモウイルス感染症の症状ヒトメタニューモウイルスに感染すると、４～6日ほどで、のどの痛み、咳、発熱、鼻水など、かぜに似た症状が現れます。重症化すると症状が気管支や肺にまで及び、細気管支炎や肺炎、喘息に似た喘鳴（呼吸時にゼーゼーと音がすること）、呼吸困難を引き起こすことがあります。免疫機能が未熟な乳幼児や、免疫機能が低下している高齢者は、特に重症化しやすいので注意が必要です。 ●ヒトメタニューモウイルス感染症の治療ヒトメタニューモウイルス感染症には特効薬がないため、治療は対症療法が基本となります。症状によって咳には咳止め薬、発熱には解熱薬、脱水には点滴などが必要に応じて用いられます。十分に休養をとってからだを安静に保ち、水分や栄養の補給に努めることで、多くは1週間ほどで症状が改善します。 ●セルフケアヒトメタニューモウイルス感染症を防ぐためのセルフケアは、外出時にはマスクを着用、帰宅したらうがい・手洗いや手指消毒をしっかり行うことが大切です。また、こまめに部屋の換気を行いましょう。 ※2025年３月17日時点の内容です。

春に流行…ヒトメタニューモウイルス感染症

ストレートネックとは、本来アーチ状を描く首の骨（頸椎）の配列が、まっすぐになってしまった状態です。もともとの骨格がそうである人もいますが、パソコン作業やスマートフォン操作時の姿勢が原因になることが多いといわれています。スマートフォンを見るときは、首を突き出して下を向く姿勢になりがちですが、この姿勢を長時間続けることが、頸椎のアーチを損なう要因となります。そのため、最近ではストレートネックのことを「スマホ首」と呼ぶこともあります。 ●ストレートネックによる症状頸椎は、７つの椎骨と椎間板（軟骨組織）が交互に積み重なったものが緩やかなアーチを描くことで、体重の10％を占める重い頭部をバランスよく支えています。しかし、ストレートネックになると、頸椎を支えている周囲の筋肉によけいな負荷がかかります。その結果、首や肩まわりの筋肉がこり固まって血流が滞り、首や肩の痛みやこり、頭痛やめまいなど、さまざまな症状が現れます。 ●ストレートネックの治療法ストレートネックかどうかは、整形外科でＸ線検査を受ければ確認できます。ストレートネック自体は病気ではないため、<a href="/disease/173">頸椎椎間板ヘルニア</a>や変形性頸椎症など原因となる病気がなければ、症状を起こしにくくすることを目的とした対症療法が行われます。具体的には、首や肩の筋肉の緊張を緩めるリハビリテーションやストレッチなどです。なお、首や肩などの痛みが強い場合は、消炎鎮痛剤の内服や外用薬を使うこともあります。 ●日常生活でのセルフケア日常生活では、ストレートネックの原因につながる姿勢を長時間続けないことが重要です。仕事でパソコン作業をするときは、30分ごとに首を回したり反らしたりして、首周りの筋肉の緊張をほぐしましょう。また、パソコン画面との距離は40cm以上離し、いすの高さを調整して、首を曲げずに視線だけ下向きになるようにしましょう。いすに座るときも、ひざの位置は腰と同じか、やや高めにし、深く座って背筋を伸ばします。デスクワーク中は、同じ姿勢をとり続けないためにも、1時間に1回は席を立ったり歩いたり、からだを動かすことも大切です。ふだんから正しい姿勢を心がけるほか、理学療法士のもとリハビリテーションを行ったり、ストレッチを行ったりして、姿勢の癖を改善していきましょう。

ストレートネックの改善は正しい姿勢から

抗菌薬は、秋冬に多くなるマイコプラズマ肺炎のほか、肺炎、尿路感染症、食中毒、皮膚感染症、中耳炎など、細菌によって引き起こされる感染症の治療に用いられる薬で、細菌の増殖を抑制したり、殺菌したりする作用があります。抗生物質や抗生剤は、抗菌薬の一つです。 ●薬は指示通り、最後まで飲みきる医師から処方された抗菌薬の服用を、途中で勝手にやめたり、1日1回3錠のところを1錠しか飲まないなど、不適切な内服の仕方をしたりすると、期待する薬の効果が得られません。抗菌薬は、指示通りに内服し、最後まで飲みきることが大切です。なぜなら、きちんと飲みきらないと、抗菌物質に抵抗性をもつ薬剤耐性菌が出現してしまう可能性があるからです。そうなると同じ抗生物質では効きづらくなります。そのほか、きちんと飲みきらずに菌が体内に残っていると、症状が再発したりもします。抗菌薬は、時間や回数、容量を正しく守って服用することが、病気回復の近道となります。なお、薬の調整は、症状や体のコンディションに応じて医師が行います。主治医に今ある症状をよく話し、必要なら薬を調整してもらうようにしましょう。 ●飲み忘れたり、飲み残したりしたとき抗菌薬を飲み忘れた場合、指定の服用時間からあまり経っていなければ、気づいた時点ですぐに飲みましょう。ただし、次の服用時間が近いなら1回分を抜き、次から服用を守ります。そのときに2回分飲むのは禁物。薬の作用が強く出たり、耐性がついたりすることがあります。また、以前、飲み残した抗菌薬を保管しておき、後から飲むのもやめましょう。抗菌薬は正しく有効に服用することが重要です。

意外と知らない？ 抗菌薬の正しい飲み方

人間ドックなどを受ける場合に、CT検査とMRI検査のどちらかを選択することがあります。両者はそれぞれ得意、不得意があるため、どちらの検査が優れているということはありません。CT検査とMRI検査の特徴を理解して選択しましょう。 ●CT検査とは CT（Computed Tomography：コンピューター断層診断装置）検査は、人体にX線を照射し、その吸収量の違いを測定してコンピューター処理することで画像化する検査です。低線量マルチスライスCTは、通常より少ないＸ線量で、短時間に複数の断層写真を撮影することができます。肺がんの早期発見のため、検診でも利用されています。MRIで空気は描出できないため、肺がんや肺病変の診断はMRIよりCTが優れています。 また、CTは比較的動きに強く、特に心臓やその周りにある臓器（肺、腹部の肝臓、膵臓、腎臓など）の診断に有用ですが、組織のコントラストはMRIより劣るため、造影剤を使用しないと病変や血管などがよく見えない場合があります。 ●MRI検査とは MRI（Magnetic Resonance Imaging：磁気共鳴画像診断装置）検査は、磁気を利用して体のあらゆる場所の断面図を映しだす検査です。X線を使用しないため放射線被爆のリスクはありません。骨の影響を受けにくく骨によるノイズが少ないため、脳や骨盤の中にある前立腺や膀胱の検査に優れています。また、比較的動きの少ない臓器に対して有用です。 一方で、肺は空気が多く、MRI検査に必要な水素の量が少ないので不向きです。この検査は強力な磁石や電波を使うため、ペースメーカーなどの金属類が体内に入っている方は検査を受けられない場合があります。

CT検査とMRI検査の違いは？ 

<a href="/disease/509">ADHD</a>（Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder）は発達障害のひとつです。幼児期からじっとしていることが苦手で、小学校に入学後に「授業中、歩き回る」、「私語が多い」、「忘れ物が多い」ことなどをきっかけに気づくことが多いと言われています。 ●「多動性」「不注意」「衝動性」がADHDの特性 ADHDの子どもには次の3つの特性があります。・多動性（じっとしていられない、授業中に動き回る、しゃべりだすと止まらないなど）・不注意（忘れ物やなくし物が多い、約束を忘れてしまう、集中力が続かないなど）・衝動性（急に走り出す、友だちのしていることをさえぎる、考える前に行動するなど）ただし、これら3つの特性がすべて現れるわけではなく、多動性だけが極端に現れたり、2つの特性が同程度に現れたりするなど、子どもによって異なります。しかも、この3点は子どもに通常よく見られる行動でもあり、元気な子とADHDと診断される可能性のある子に境界線を引くことは容易ではありません。集団生活や家庭生活に支障が出ている場合は、専門家に相談することをおすすめします。 ●誤解されやすいADHDの子どもADHDは発達障害のひとつです。発達障害とは、生来的な脳の機能障害とも言われますが、最近では，“生来的な脳のタイプ”として理解すべきかもしれません。実際に、ADHDと診断される子どもは、上記の3つの課題があるように見える一方で、「物怖じしない」、「機転が利く」、「ユニーク」で「思いがけない力を発揮する」という面もある「脳のタイプ」を持っています。誰にでも長所、短所はあります。ADHDの子どもの「症状」が生活に支障をきたしている場合、なかなか長所が注目されません。言いたいことを遠慮なく口にしたり、口より先に手が出てしまうことで、友だちとトラブルになったり、何度注意しても改まりにくいからという理由で大人から叱られたり、わがままとか、しつけや養育環境が不適切だからと誤解されることもあります。当たり前のように叱責が続くと、子どもは自信をなくし、親も周囲からの誤解によって傷ついてしまいます。その結果、不登校や引きこもり、うつなどの二次的な課題が生じる場合もあります。 こうした事態を回避するためにも、ADHDの3つの「症状」で生活に支障があると保護者が感じて困ったときは、専門家に相談したり、医療機関を受診し、正しい理解と支援を得ることが有効といえます。 ●周囲の理解と支援によって、子どもの生きづらさをやわらげることは可能身近な専門家としては学校の「スクールカウンセラー」や「特別支援教育コーディネーター」がいます。相談機関としては「発達障害者支援センター」、「児童（子ども）発達支援センター」、「児童（子ども）家庭支援センター」などがあります。子どもがADHDかどうかかの診断は簡単ではないため、小児神経科や児童精神科などで診断を受ける必要があります。そこで診断がつけば、学校関係者や周囲の人たちからの適切な対応やサポートも得やすくなります。受診先は、地域によって異なるため、相談した専門家やかかりつけの小児科や保健センターなどで紹介してもらうとよいかもしれません。 生来的な脳のタイプであるADHDは、治療をしたら治るという病気でも障害でもありません。一人ひとりの生きづらさと長所を把握し、自己評価を落とさないために本人の思いを受け止め、ユニークさや機転の良さなど、良い面を認めほめ続けることです。周囲から理解された、信頼された、という経験がADHDの子どもたちには必要不可欠です。そのためには、生活環境に働きかけることも必要です。日常生活や学校生活をよりよく送るためには、お互いが折り合いをつける寛容さが求められます。

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