急性胸膜炎

きゅうせいきょうまくえん

概要

左右の肺の表面はそれぞれ薄い膜に覆われていますが、この膜に炎症が起きて肺の外側に水がたまった状態が胸膜炎です。

痛みがあるほうの胸を下にして横になると症状が楽になるケース、片側性の胸痛が起こった場合は、急性胸膜炎が疑われます。

原因

胸膜炎と同様に急性胸膜炎も感染症や悪性腫瘍が原因です。

症状

胸膜炎と同様に、おもにピリピリとした胸の痛み、呼吸困難、発熱、せきなどの症状が出ます。呼吸困難は胸水が肺の周りにたまって、肺を圧迫するために生じます。ただ、急性胸膜炎は痛みがあるほうの肺を下にして横になると症状が楽になるのが特徴です。

肺には痛みを感じる痛覚神経はありませんが、胸膜には痛みを感じる痛覚神経があります。痛いのは肺ではなく胸膜です。痛みがあるほうの肺を下にすると、肺の動きが制限される(胸膜の動きが鈍くなる)ため、痛みが緩和されます。

検査・診断

胸部のＸ線検査で胸水が胸の両側にたまっていると心不全や腎不全と診断されることが多いのですが、左右どちらか片方だけに水がたまっている場合は胸膜炎と診断されることがほとんどです。

治療

急性胸膜炎の原因となっている病気の治療を行います。感染症によるものの場合は、原因菌に有効な抗菌薬を投与します。胸水量が多いと息苦しくなるので胸膜の間に管を挿入して胸水を体外へ抜く処置も行います。

セルフケア

病後

かぜやインフルエンザなど感染症に対する注意が必要です。マスクの着用や手洗いとともに空気が乾燥する季節は、乾燥対策を忘れないようにしましょう。