かつて「亡国の病」と恐れられた結核。1950年代までは日本人の死因第1位でしたが、抗結核薬の普及により大幅に減少し、今では過去の病気だと思われがちです。しかし、厚生労働省の発表によると、前年より減少はしているものの、2023年には約1万人が新たに結核を発症し、1500人以上が亡くなっています。近年は若年層の新規患者も増加しており、結核は決して過去の病気ではなく、どの世代にとっても無関係ではない病気といえます。 ●結核はどんな病気？結核は、「結核菌」という細菌がからだに侵入し引き起こされる感染症です。菌がどこで増殖するかによって、腸結核、腎結核、脊椎カリエスなど名称が変わりますが、日本で最も多いのは肺に感染する「肺結核」で、結核患者の約8割にあたります。結核予防のため、乳幼児は定期接種である「BCGワクチン」を生後5カ月～8カ月の期間に1回接種します。ただ、その効果は10～15年程度といわれ、大人の結核予防に対する効果は高くないとされています。つまり、思春期以降の私たちは誰でも感染・発症する可能性があるということです。加齢に伴い免疫力が低下する高齢者は発症しやすい傾向にありますが、若年層でも基礎疾患のある人、過度なダイエットなどで栄養不良の人、不規則な生活をしている人など、免疫力が低下している状況では注意が必要です。 ●2週間以上続く風邪の症状に注意結核は人から人へと感染する病気です。結核菌は空気中でも生き続けるほど乾燥に強い細菌ですが、吸い込んだからといって必ず感染・発症するわけではありません。多くの場合、健康な人であれば、気道粘膜の線毛機能の働きで細菌をからだの外へ排除できますし、たとえ肺に到達しても、免疫細胞である肺胞マクロファージに貪食され、感染にはいたりません。一方で、抵抗力の弱い高齢者や乳幼児、病気などで抵抗力が落ちている場合は、結核菌が肺胞マクロファージなど組織中に潜在し、後に発症するリスクとなることがあります。結核は感染してから発症までに半年から2年ほどかかることがあり、非常にゆっくりと進行するのが特徴です。元気なときは抑えられていた結核菌が、何十年も経って体力が低下したタイミングで活動を始め、発症することもあります（高齢者はこのパターンが多く、内因性感染と呼ばれています）。 結核の治療には、複数の抗結核薬を半年ほど継続して服用する必要があります。風邪のように自然に治癒することはないので、早期発見、早期治療が大切です。咳や痰、発熱、倦怠感など風邪の症状が2週間以上続いている、体調が長くすぐれないなど、「もしかして？」と思うことがあれば、早めに呼吸器内科を受診することをおすすめします。 肺結核を発症しないためには、からだの抵抗力を低下させないことが大切です。日頃から規則正しい生活習慣を心がけ、疲れやストレスをため込まないようにしましょう。また、手洗いなど、感染症予防のための対策を日ごろから行うことも大切です。 ※2025年6月2日現在の情報です。

過去の病気ではない「結核」

蕁麻疹（じんましん）とは皮膚に膨疹　（ぼうしん：膨らんだ発疹）が現れる病気で、原因や症状の現れ方はさまざまです。「コリン性蕁麻疹」は、発汗をきっかけにして発症するもので、子どもや若年層に多く見られます。 ●発汗をきっかけに膨疹が出現するコリン性蕁麻疹は、運動や入浴などでからだが温まったとき、暑い環境におかれたとき、緊張やストレスにさらされたとき、辛い食べ物を食べたときなどに汗をかき、それがきっかけとなって発症します。1〜4㎜程度の小さくて赤みのある膨疹が出現し、かゆみを伴うのが特徴です。膨疹同士がくっつくことはありますが、ほかの種類のじんましんのように大きな平べったい膨らみが出現することはありません。チクチク、ピリピリした痛みが現れる場合も多くあります。膨疹が出やすい部位は、体幹（頭・手足を除く胴体部分のこと）です。出現後、数分から2時間以内に消失するケースがほとんどですが、その後発汗すると再び症状が現れます。発症するのはおもに子どもや若年層で、多くは成長とともに症状が軽くなっていきます。原因は、ヒスタミン、アセチルコリン（発汗に関与する神経伝達物質）、汗アレルギー、血清因子などが知られています。また、アトピー性皮膚炎を合併するケースも多く見られます。特殊なものでは、汗が出にくくなる「減汗性コリン性蕁麻疹」というものもあります。まれに、コリン性蕁麻疹から複数の臓器に強い症状が現れる「アナフィラキシー」が起こることがあります。膨疹やかゆみが全身に急に広がったり、息苦しさや動悸、胸の圧迫感、吐き気、意識混濁などが現れたりしたときは、救急車を要請する必要があります。 ●頻繁に症状が出るようなら皮膚科へコリン性蕁麻疹の症状はすぐに消えるものですが、頻繁に症状が現れたり、かゆみや痛みが強かったりして日常生活に支障があるときは、皮膚科を受診します。一方、症状が軽く、日常生活に支障がなければ、多くの場合、治療をしなくても自然に治まります。受診のときに症状が出ているとは限りませんので、膨疹が現れている皮膚の写真を撮り、それを持参すると診断の一助になります。問診では、発汗がきっかけになっているかどうかを医師が確認しますので、「運動後に赤いボツボツが出た」など、どんなときに症状が出たかを記録しておくとよいでしょう。アセチルコリン皮内テストで膨疹が出るのかを確認する場合もあります。治療は、膨疹やかゆみを抑えるために、内服の抗ヒスタミン薬が使われますが、効果がなければ他の内服薬も組み合わせて用いられます。なお、減汗性コリン性蕁麻疹の場合は、蕁麻疹が出ない程度に積極的に汗をかいてからだを汗に慣らすことで、症状を改善させる方法もあります。 ●発汗をコントロールして症状の悪化を防ぐ汗をかくのは本来悪いことではないのですが、コリン性蕁麻疹は汗をかくことで症状が悪化する可能性があるので、注意が必要です。熱い食べ物や辛い食べ物は控える、入浴は38〜40℃ぐらいのぬるめのお湯に入る、暑いときは通気性のよい服を着用するなど、発汗を抑えるよう心がけます。緊張やストレスも発汗を誘発するので、自分なりのリラックス法を見つけておくことも大事です。

発汗で起こる「コリン性蕁麻疹」とは？

<a href="/disease/543">ヒトメタニューモウイルス感染症</a>は、ヒトメタニューモウイルスが呼吸器に感染して起こる病気です。感染者のくしゃみや咳などを吸い込んだり（飛沫感染）、ウイルスのついた手指でドアノブを触ったりすること（接触感染）で感染します。日本では、3月から5月頃にかけて流行します。2024年末頃より中国で感染が拡大しているため、日本への影響が心配されていますが、WHO（世界保健機関）によると、北半球で流行しているヒトメタニューモウイルス感染症を含む呼吸器感染症の感染者は増えているものの、予想の範囲内としており、パンデミックが起こっているわけではありません ●ヒトメタニューモウイルス感染症の症状ヒトメタニューモウイルスに感染すると、４～6日ほどで、のどの痛み、咳、発熱、鼻水など、かぜに似た症状が現れます。重症化すると症状が気管支や肺にまで及び、細気管支炎や肺炎、喘息に似た喘鳴（呼吸時にゼーゼーと音がすること）、呼吸困難を引き起こすことがあります。免疫機能が未熟な乳幼児や、免疫機能が低下している高齢者は、特に重症化しやすいので注意が必要です。 ●ヒトメタニューモウイルス感染症の治療ヒトメタニューモウイルス感染症には特効薬がないため、治療は対症療法が基本となります。症状によって咳には咳止め薬、発熱には解熱薬、脱水には点滴などが必要に応じて用いられます。十分に休養をとってからだを安静に保ち、水分や栄養の補給に努めることで、多くは1週間ほどで症状が改善します。 ●セルフケアヒトメタニューモウイルス感染症を防ぐためのセルフケアは、外出時にはマスクを着用、帰宅したらうがい・手洗いや手指消毒をしっかり行うことが大切です。また、こまめに部屋の換気を行いましょう。 ※2025年３月17日時点の内容です。

春に流行…ヒトメタニューモウイルス感染症

ストレートネックとは、本来アーチ状を描く首の骨（頸椎）の配列が、まっすぐになってしまった状態です。もともとの骨格がそうである人もいますが、パソコン作業やスマートフォン操作時の姿勢が原因になることが多いといわれています。スマートフォンを見るときは、首を突き出して下を向く姿勢になりがちですが、この姿勢を長時間続けることが、頸椎のアーチを損なう要因となります。そのため、最近ではストレートネックのことを「スマホ首」と呼ぶこともあります。 ●ストレートネックによる症状頸椎は、７つの椎骨と椎間板（軟骨組織）が交互に積み重なったものが緩やかなアーチを描くことで、体重の10％を占める重い頭部をバランスよく支えています。しかし、ストレートネックになると、頸椎を支えている周囲の筋肉によけいな負荷がかかります。その結果、首や肩まわりの筋肉がこり固まって血流が滞り、首や肩の痛みやこり、頭痛やめまいなど、さまざまな症状が現れます。 ●ストレートネックの治療法ストレートネックかどうかは、整形外科でＸ線検査を受ければ確認できます。ストレートネック自体は病気ではないため、<a href="/disease/173">頸椎椎間板ヘルニア</a>や変形性頸椎症など原因となる病気がなければ、症状を起こしにくくすることを目的とした対症療法が行われます。具体的には、首や肩の筋肉の緊張を緩めるリハビリテーションやストレッチなどです。なお、首や肩などの痛みが強い場合は、消炎鎮痛剤の内服や外用薬を使うこともあります。 ●日常生活でのセルフケア日常生活では、ストレートネックの原因につながる姿勢を長時間続けないことが重要です。仕事でパソコン作業をするときは、30分ごとに首を回したり反らしたりして、首周りの筋肉の緊張をほぐしましょう。また、パソコン画面との距離は40cm以上離し、いすの高さを調整して、首を曲げずに視線だけ下向きになるようにしましょう。いすに座るときも、ひざの位置は腰と同じか、やや高めにし、深く座って背筋を伸ばします。デスクワーク中は、同じ姿勢をとり続けないためにも、1時間に1回は席を立ったり歩いたり、からだを動かすことも大切です。ふだんから正しい姿勢を心がけるほか、理学療法士のもとリハビリテーションを行ったり、ストレッチを行ったりして、姿勢の癖を改善していきましょう。

ストレートネックの改善は正しい姿勢から

抗菌薬は、秋冬に多くなるマイコプラズマ肺炎のほか、肺炎、尿路感染症、食中毒、皮膚感染症、中耳炎など、細菌によって引き起こされる感染症の治療に用いられる薬で、細菌の増殖を抑制したり、殺菌したりする作用があります。抗生物質や抗生剤は、抗菌薬の一つです。 ●薬は指示通り、最後まで飲みきる医師から処方された抗菌薬の服用を、途中で勝手にやめたり、1日1回3錠のところを1錠しか飲まないなど、不適切な内服の仕方をしたりすると、期待する薬の効果が得られません。抗菌薬は、指示通りに内服し、最後まで飲みきることが大切です。なぜなら、きちんと飲みきらないと、抗菌物質に抵抗性をもつ薬剤耐性菌が出現してしまう可能性があるからです。そうなると同じ抗生物質では効きづらくなります。そのほか、きちんと飲みきらずに菌が体内に残っていると、症状が再発したりもします。抗菌薬は、時間や回数、容量を正しく守って服用することが、病気回復の近道となります。なお、薬の調整は、症状や体のコンディションに応じて医師が行います。主治医に今ある症状をよく話し、必要なら薬を調整してもらうようにしましょう。 ●飲み忘れたり、飲み残したりしたとき抗菌薬を飲み忘れた場合、指定の服用時間からあまり経っていなければ、気づいた時点ですぐに飲みましょう。ただし、次の服用時間が近いなら1回分を抜き、次から服用を守ります。そのときに2回分飲むのは禁物。薬の作用が強く出たり、耐性がついたりすることがあります。また、以前、飲み残した抗菌薬を保管しておき、後から飲むのもやめましょう。抗菌薬は正しく有効に服用することが重要です。

意外と知らない？ 抗菌薬の正しい飲み方

人間ドックなどを受ける場合に、CT検査とMRI検査のどちらかを選択することがあります。両者はそれぞれ得意、不得意があるため、どちらの検査が優れているということはありません。CT検査とMRI検査の特徴を理解して選択しましょう。 ●CT検査とは CT（Computed Tomography：コンピューター断層診断装置）検査は、人体にX線を照射し、その吸収量の違いを測定してコンピューター処理することで画像化する検査です。低線量マルチスライスCTは、通常より少ないＸ線量で、短時間に複数の断層写真を撮影することができます。肺がんの早期発見のため、検診でも利用されています。MRIで空気は描出できないため、肺がんや肺病変の診断はMRIよりCTが優れています。 また、CTは比較的動きに強く、特に心臓やその周りにある臓器（肺、腹部の肝臓、膵臓、腎臓など）の診断に有用ですが、組織のコントラストはMRIより劣るため、造影剤を使用しないと病変や血管などがよく見えない場合があります。 ●MRI検査とは MRI（Magnetic Resonance Imaging：磁気共鳴画像診断装置）検査は、磁気を利用して体のあらゆる場所の断面図を映しだす検査です。X線を使用しないため放射線被爆のリスクはありません。骨の影響を受けにくく骨によるノイズが少ないため、脳や骨盤の中にある前立腺や膀胱の検査に優れています。また、比較的動きの少ない臓器に対して有用です。 一方で、肺は空気が多く、MRI検査に必要な水素の量が少ないので不向きです。この検査は強力な磁石や電波を使うため、ペースメーカーなどの金属類が体内に入っている方は検査を受けられない場合があります。

CT検査とMRI検査の違いは？ 

<a href="/disease/509">ADHD</a>（Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder）は発達障害のひとつです。幼児期からじっとしていることが苦手で、小学校に入学後に「授業中、歩き回る」、「私語が多い」、「忘れ物が多い」ことなどをきっかけに気づくことが多いと言われています。 ●「多動性」「不注意」「衝動性」がADHDの特性 ADHDの子どもには次の3つの特性があります。・多動性（じっとしていられない、授業中に動き回る、しゃべりだすと止まらないなど）・不注意（忘れ物やなくし物が多い、約束を忘れてしまう、集中力が続かないなど）・衝動性（急に走り出す、友だちのしていることをさえぎる、考える前に行動するなど）ただし、これら3つの特性がすべて現れるわけではなく、多動性だけが極端に現れたり、2つの特性が同程度に現れたりするなど、子どもによって異なります。しかも、この3点は子どもに通常よく見られる行動でもあり、元気な子とADHDと診断される可能性のある子に境界線を引くことは容易ではありません。集団生活や家庭生活に支障が出ている場合は、専門家に相談することをおすすめします。 ●誤解されやすいADHDの子どもADHDは発達障害のひとつです。発達障害とは、生来的な脳の機能障害とも言われますが、最近では，“生来的な脳のタイプ”として理解すべきかもしれません。実際に、ADHDと診断される子どもは、上記の3つの課題があるように見える一方で、「物怖じしない」、「機転が利く」、「ユニーク」で「思いがけない力を発揮する」という面もある「脳のタイプ」を持っています。誰にでも長所、短所はあります。ADHDの子どもの「症状」が生活に支障をきたしている場合、なかなか長所が注目されません。言いたいことを遠慮なく口にしたり、口より先に手が出てしまうことで、友だちとトラブルになったり、何度注意しても改まりにくいからという理由で大人から叱られたり、わがままとか、しつけや養育環境が不適切だからと誤解されることもあります。当たり前のように叱責が続くと、子どもは自信をなくし、親も周囲からの誤解によって傷ついてしまいます。その結果、不登校や引きこもり、うつなどの二次的な課題が生じる場合もあります。 こうした事態を回避するためにも、ADHDの3つの「症状」で生活に支障があると保護者が感じて困ったときは、専門家に相談したり、医療機関を受診し、正しい理解と支援を得ることが有効といえます。 ●周囲の理解と支援によって、子どもの生きづらさをやわらげることは可能身近な専門家としては学校の「スクールカウンセラー」や「特別支援教育コーディネーター」がいます。相談機関としては「発達障害者支援センター」、「児童（子ども）発達支援センター」、「児童（子ども）家庭支援センター」などがあります。子どもがADHDかどうかかの診断は簡単ではないため、小児神経科や児童精神科などで診断を受ける必要があります。そこで診断がつけば、学校関係者や周囲の人たちからの適切な対応やサポートも得やすくなります。受診先は、地域によって異なるため、相談した専門家やかかりつけの小児科や保健センターなどで紹介してもらうとよいかもしれません。 生来的な脳のタイプであるADHDは、治療をしたら治るという病気でも障害でもありません。一人ひとりの生きづらさと長所を把握し、自己評価を落とさないために本人の思いを受け止め、ユニークさや機転の良さなど、良い面を認めほめ続けることです。周囲から理解された、信頼された、という経験がADHDの子どもたちには必要不可欠です。そのためには、生活環境に働きかけることも必要です。日常生活や学校生活をよりよく送るためには、お互いが折り合いをつける寛容さが求められます。

子どものADHD（注意欠如・多動症）

せきぜんそくには、通常のぜんそくにみられる呼吸時の「ゼーゼー」という喘鳴(ぜんめい)や、呼吸困難といった症状はありません。症状は長引くせきのみです。たんを伴わないコンコンという乾いた空咳(からせき)が特徴で、そうしたせきが8週間以上続く場合は、せきぜんそくが疑われます。 ●<a href="/disease/134">かぜ</a>がきっかけで起こることもせきぜんそくは、かぜなどのウイルス感染や、アレルギーを引き起こす物質(アレルゲン)によるアレルギー反応などの刺激により、空気の通り道である気道(気管および気管支)が過敏に反応して炎症が起こると考えられています。そのため、かぜのあと、寒さや運動、飲酒、たばこの煙、精神的な緊張などがきっかけで、せきの症状が現れます。 ●せきぜんそくを放置すると…… 「せきだけだから」と侮ってせきぜんそくを放置するのは禁物です。なぜなら、せきぜんそくの約3割は「ぜんそく」に移行するといわれているからです。つまり、せきぜんそくは、ぜんそくの前段階といえます。せきが長引くときは、医療機関を受診しましょう。ただし、せきぜんそくの場合、胸部Ｘ線撮影や胸部CT撮影、呼吸機能検査、聴診では異常がみつかりません。必ず呼吸器専門医のいる医療機関を受診してください。 ●せきぜんそくの治療せきぜんそくの場合、通常のせき止め薬を服用しても効果は期待できません。治療の基本は、気道の炎症を抑える吸入ステロイド薬です。それに加えて、気管支拡張薬のβ2刺激薬が使われます。薬によってせきの症状は治まりますが、自己判断で薬をやめると、ぜんそくに移行することがあるので、医師の指示があるまで治療を続けることが大切です。

かぜのあとのせきぜんそくに注意！

地震、台風などの災害に備え、日頃から家庭で食料品を備蓄しておきましょう。 ●ローリングストックで上手に備蓄を災害用の食料品は、普段食べている食品を少し多めに買い置きし、賞味期限を考慮して古いものから消費し、使った分だけを買い足す「ローリングストック法」で備蓄するのがおすすめです。日常的に「備える→食べる→補充(買い足す)」をくり返すことで、一定量の食品が備蓄されます。これだと、非常食が賞味期限切れになる失敗が起こりにくくなります。災害時は、心身が疲れて体調を崩したりしがちです。そのようなとき、ふだんと変わらないものを食べることは前向きな気持ちや安心感につながります。 ●栄養バランスを考えて食品を備える健康を維持するためにも、災害時の食事は栄養バランスを考慮したいものです。そのために備蓄食品は「主食」「主菜」「副菜」の3つを考えて用意しておくとよいでしょう。また、家族の人数分の飲料水を最低3日分、できれば1週間分を備蓄しておくと安心です。 〈主食〉エネルギー源となる炭水化物は必須です。水や加熱を必要とせず、そのまま食べられるものも用意しておきましょう。食品例……米、レトルトのおかゆ、そのまま食べられるごはんの缶詰、パンの缶詰、乾パン、早ゆでタイプのパスタ、そうめん、シリアル、クラッカーなど。※高カロリーで日持ちする菓子類(ようかん、チョコレート、ビスケット、せんべい、ナッツ類など)もおすすめです。 〈主菜〉肉、魚介、大豆・大豆製品、卵などのたんぱく質源になる食品です。缶詰やびん詰、レトルトタイプのものは常温で長期保存可能ですが、消費期限を確認しておきましょう。食品例……缶詰(ツナ缶、さば缶、あさり缶、大豆缶、うずら卵の水煮缶など)、カレーやパスタソースなどのレトルト食品、高野豆腐など。 〈副菜〉災害時は野菜不足に陥りがちです。ビタミン、ミネラル不足は体調を崩す原因になります。缶詰、レトルト食品、乾物などを備えておきましょう。食品例……日持ちする野菜(にんじん、玉ねぎ、いもなど)、乾物(切り干し大根、カットわかめなど)、缶詰(ドライパックのひじきやコーンなど)、レトルトの野菜スープ、野菜ジュース、果物の缶詰など。 ●準備したい調理用の備品温かい食べ物を口にすると元気が出ます。ライフラインが止まったときに加熱調理ができるよう以下の備品を備えておくと安心です。 ・カセットコンロとガスボンベ・キッチンばさみ、ピーラー・ポリ袋・ウエットティッシュ、使い捨て手袋・ペーパータオル・ラップ、アルミホイル・紙皿、割りばし、紙コップなど

災害時に備えたい食品や備品とは？

2月20日はアレルギーの日、毎年2月17〜23日はアレルギー週間です。近年、アレルギー症状に悩む人が増加し、日本人の2人に1人が何かしらのアレルギー症状を持っているともいわれています。 食物アレルギー、花粉症、気管支ぜんそくなど、さまざまなアレルギーがあり、乳児期は「アレルギーマーチ」のはじまりといわれています。これは、生まれつきアレルギーになりやすい体質の子どもが順番にアレルギー疾患を経験することを示します。かかる順番やどの疾患を経験するかには個人差があります。乳児期に発症しやすいのは、アトピー性皮膚炎と食物アレルギーです。アトピー性皮膚炎は、生まれつき皮膚のバリア機能が弱い状態であり「アトピー」イコール「アレルギー」ではありません。ただし、アトピー性皮膚炎の赤ちゃんは、食物アレルギーになりやすいことがわかっています。 かつて「食物アレルギーを予防するために離乳食の開始は遅らせたほうがいい」と考えられていた時期もありました。しかし、研究が進み「離乳食を遅らせても食物アレルギー発症の予防にはならない」ことがわかっています。さらに、アレルゲンである食物は「症状が出ない量」を食べ続けることで、過剰な免疫反応を起こさなくなるともいわれています。すでに食物アレルギーがある場合は、専門医の指導のもとで適切に離乳食を進めていきましょう。 【離乳食をはじめるときのポイント】 ●健康な皮膚の状態を保つ離乳食開始前にスキンケアで皮膚の状態をよくしておくことが非常に大切です。口の周りや手などに湿疹や、かきこわしはありませんか。そこから食物アレルゲンが入ると、食物アレルギーを起こしやすくなるという考えもあります。 ●食物アレルギーを引き起こしやすい食材を理解する・三大アレルゲン：鶏卵、牛乳、小麦。・アレルゲンになるもの：甲殻類(エビやカニなど)、果物(リンゴ、バナナ、オレンジ、桃など)、大豆などの豆類、そば、落花生、イクラなどの魚卵、カキなどの貝類。 ●初めての食材を与えるときは単品で少量ずつ試すさまざまな食材を混ぜてしまうと、万一アレルギー症状が出たときに原因がわかりづらくなります。

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