<p>心臓はポンプのように収縮と拡張をくり返しながら、血液を血管に送り出しています。そして、血液が流れるとき血管(血管壁)の内側にかかる圧力が「血圧」です。<br>全身に血液を送り出すために心臓が収縮するとき、血管を押し広げる力がもっとも強くなります。これが最高血圧(収縮期血圧)です。一方、全身から戻ってきた血液を吸い込んで心臓が拡張したとき、血圧がもっとも弱くなります。これが最低血圧(拡張期血圧)です。<p><br></p><h4>検査でわかること</h4><p>血圧の測定では心臓のポンプ機能は正常なのか、高血圧、低血圧の症状があるかどうかを調べます。高血圧の状態がつづくと血管が厚く硬くなり、心臓に負担がかかります。深刻な病気のリスクを回避するためにも、血圧値の把握が大切です。<br>測定は、手動式や電子式の血圧計から延びるゴムの袋が入ったカフ(腕に巻くバンド)を上腕部に巻いて行います。このとき、上腕部は心臓の高さにします。カフの袋に空気を送り込んで動脈を圧迫し、血流が阻害された状態からカフの圧力を下げていき、血流が再開してカフ内に振動が生じたところが最高血圧です。さらにカフの圧力を下げつづけ、血流の変動が小さくなってカフ内の振動が最小となったところが最低血圧です。</p><br><h4>血圧の基準値</h4><p>収縮期血圧（最高血圧）：129 mmHg以下<br>拡張期血圧（最低血圧）：84 mmHg以下<br>（日本人間ドック・予防医療学会）</p><br><h4>基準値からはずれた場合に疑われる病気</h4><p>・低血圧症(最高血圧100mmHg以下、最低血圧60mmHg以下)<br>貧血、自律神経失調症など<br>・高血圧症<br>動脈硬化症、心筋梗塞、脳卒中、狭心症、脳梗塞、脳出血、糖尿病、腎臓病など</p></p>

血圧

<p>ABI（足関節上腕血圧比）は、足首とうでの血圧を同時に測定し、足首の最高測定値をうでの最高測定値で割った数値をもとに血流の状態を調べる検査です。ベッドに仰向けになり、両うでと両足首に血圧計（マンシェット）を巻いて測ります。所要時間は、10～15分です。必要に応じて、運動負荷をかけて検査を行うこともあります。<p><br></p><h4>検査でわかること</h4><p>ABIは下肢(かし)の動脈硬化による狭窄や閉塞を診断する指標となり、また下肢の動脈が閉塞する末梢動脈疾患（PAD)の診断材料にもなります。<br>からだの末梢動脈はコレステロールで閉塞したり、石灰化して固くなったりする可能性があり、下肢とうでの血圧差が大きい場合、末梢血管に何らかの異変が起こっている可能性があります。脳卒中や心不全などの重篤な病気と関係していることもあるため、基準値を下まわっている場合は受診が必要です。</p><br><h4>ABI（足関節上腕血圧比）の診断目安</h4><p>・0.9 以下　　 ：主幹動脈の狭窄・閉塞を示唆<br>・0.91～0.99   ：ボーダーライン<br>・1.40 より高値：動脈の高度石灰化の疑い<br>（末梢閉塞性動脈疾患の治療ガイドライン2022改訂版）</p><br><h4>関連する検査</h4><p>脈波伝播速度(PWV）</p></p>

ABI（足関節上腕血圧比）

<p><h1>概要</h1><p>超高齢社会といわれる現代、老化によって脳の細胞が損傷を受ける認知症患者数は増えつづけています。<br>適切な治療とサポートによって病気の進行を遅らせ、本人や家族が少しでも快適に過ごせる環境づくりをしていきましょう。</p><h1>原因</h1><p>認知症は、脳の疾患によって認知機能が持続的に低下していき、日常生活や社会生活に支障をきたすようになる状態を指します。<br>原因となる疾患にはアルツハイマー病、血管性認知症、レビー小体型認知症などがあり、現在ではそれぞれの疾患のメカニズムも解明されています。ただし、認知症そのものを完治させる治療法はまだ確立されていません。</p><h1>症状・影響</h1><p>認知症の症状は大きく2種類に分けられます。<br>ひとつは認知機能の低下によるもので、物事を覚えられずすぐに忘れてしまう(記憶障害)、今までできていたことができなくなる(失行、遂行機能障害)、日時や場所がわからなくなる(見当識障害)、などの症状が現れます。これを中核症状といいます。<br>もうひとつは行動・心理症状と呼ばれるもので、怒りっぽくなる、攻撃的になる、徘徊する、幻覚を見る、妄想にとらわれる、うつの状態になるなどの症状が現れます。これを周辺症状といいます。</p><h1>治療</h1><p>アルツハイマー病やレビー小体型認知症では脳に障害のある神経細胞が増えていくため、残っている正常な神経細胞を活性化させる薬が処方されます。<br>血管性認知症では、脳梗塞や脳出血などの脳血管の病気による損傷が原因のため、脳血管障害の原因となる基礎疾患をコントロールすることに注力します。<br>行動・心理症状によって生活に大きな支障が出ている場合には、介護環境を工夫したりしますが、精神科などで処方される薬を使って症状の軽減を図ることもあります。</p><h1>セルフケア</h1><p>記憶力が低下し、これまでできていたことができなくなる認知症では、どうしても介護を担う家族の負担が大きくなりがちです。本人や家族が孤立してしまうと、状況が悪い方向へ向かいやすくなるため、周囲の人や自治体に協力を仰ぎましょう。適度な運動の機会をつくり、人との触れ合いや趣味を楽しめる場へ積極的に参加させてください。<br>行動・心理症状が顕著に現れている場合には、地域のケアマネジャーなどに相談し、専門家にサポートしてもらうのも有効です。<br>人と接触する機会を増やし、できないことにも挑戦しながら活動的な日々を送ることも病気の進行を遅らせることに役立ちます。</p></p>

認知症

<p>診察室に入って急にドキドキしてしまったことはありませんか？ 私たちの体はとてもデリケートにできていて、緊張した状態が検査結果に影響を与えてしまうことがあります。特に血圧は、診察室と家庭で基準値も異なります。</p><br><p>診察や健康診断などで医師や看護師に測定してもらうと、緊張や不安などで一時的に血圧が上昇することがあります。家庭では正常血圧なのに、診察室で測定すると140/90mmHgを超える場合を「白衣高血圧」といいます。</p><br><p>家では正常値だから問題ないと思われるかもしれませんが、白衣高血圧の一部は将来的に治療が必要な高血圧に移行する可能性が高いと考えられており、軽視することはできません。また、耐糖能障害や脂質異常症を合併する頻度も高いとされ、将来的な生活習慣病の発症リスクになると考えられています。</p><br><p>自分が白衣高血圧かどうかを知る意味でも、日ごろから家庭でも血圧測定を行って自分の血圧値を知っておくと健康管理に役立ちます。仕事などのストレスが血圧に影響することもあるので、血圧が高めの人は家庭以外での血圧も測定して、医師に相談するとよいでしょう。</p><br><p>自宅での血圧測定は、朝と夜の2回測定が基本。毎日同じ時間に測定するようにしてください。朝は排尿・排便後で食事や服薬の前、夜は入浴後1時間以上は時間をあけて測定することがすすめられます。リラックスした状態で測定することも大切です。</p><br><p>家庭血圧による高血圧の基準値は、135/85 mmHg以上。白衣高血圧の場合は薬による治療は不要ですが、生活習慣を見直すなどの健康管理が必要になります。減塩や運動などに努め、血圧をコントロールしていきましょう。</p>

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