<p>血糖値は、血液中に含まれるブドウ糖の濃度を示す数値です。ブドウ糖はからだのおもなエネルギー源として使われます。血糖値は食事をとると上昇しますが、血糖値が上がると膵臓からインスリンというホルモンが分泌され、そのはたらきによってブドウ糖が体内の細胞に取り込まれ、エネルギー源となります。また余分なブドウ糖は、グリコーゲンとして肝臓や筋肉に蓄えられます。<br>こうしたインスリンのはたらきによって、飲食をしても血糖値は一定に保たれます。しかしインスリンの分泌量が減少したり、はたらきが弱まったりして、血糖値が高い状態がつづくと糖尿病をひき起こします。<br>健診では、前日の夕食後から当日の朝食を絶食した状態(食後10時間以上)の空腹時血糖(FPG)を、血液検査によって調べます。<p><br></p><h4>基準値</h4><p>99 mg/dL以下<br>（日本人間ドック・予防医療学会）</p><br><h4>基準値より高い場合に疑われる病気</h4><p>糖尿病、耐糖能異常(糖尿病予備群)、肥満症など</p></p>

空腹時血糖

<p>血液中のブドウ糖は、赤血球に含まれるヘモグロビンに結合し、血糖値が高い状態がつづくほど結合する割合が増加します。このブドウ糖と結合したヘモグロビンを、HbA1c(グリコヘモグロビン、糖化ヘモグロビン)といいます。<br>いったん糖化したヘモグロビンは元に戻らず、赤血球の平均寿命(約120日)が尽きるまで血液中に存在します。そのため、糖化したヘモグロビンであるHbA1cの割合を測定すれば、過去1～2カ月の平均的な血糖値の状況を把握することができ、糖尿病の診断や血糖コントロールの確認に有効です。<br>検査は、血液を採取し、赤血球内の全ヘモグロビン量とグリコヘモグロビン量を調べます。過去1～2カ月の血糖値が反映されるので、空腹時血糖値のように食事の影響を受けず、いつでも検査することができます。<p><br></p>HbA1c(％)＝グリコヘモグロビン量÷全ヘモグロビン量<p><br></p><h4>基準値</h4><p>5.5％以下<br>（日本人間ドック・予防医療学会）</p><br><h4>基準値より高い場合に疑われる病気</h4><p>糖尿病予備群(6.0～6.4％)、糖尿病(6.5％以上かつ空腹時血糖が126mg/dL以上)</p><br><h4>基準値より低い場合に疑われる病気</h4><p>インスリノーマ、溶血性貧血など</p></p>

HbA1c（グリコヘモグロビン）

<p>尿酸は、プリン体が分解されてできる老廃物です。血液に混じって腎臓へ運ばれ、尿や便とともに排出されます。通常、尿酸は体内でつくられる量と排出される量が一定量であるため、血中の尿酸値は正常な状態が保たれます。<p><br></p><h4>検査でわかること</h4><p>体内の尿酸のバランスが崩れ、血中の尿酸値が高くなりすぎた状態が高尿酸血症であり、放置すると余分な尿酸が結晶化し、関節など(おもに足の親指のつけ根)にたまって、炎症を起こします。これを痛風発作といい、激しい痛みに襲われます。また、尿酸が腎臓に沈着して腎障害を起こしたり、尿管で結石をつくったりする場合もあります。<br>尿酸値が高くなる原因は、肉やレバー、いわしやかつお、あじの干物、ビールなどのプリン体を多く含む食品をとりすぎている場合や、腎臓の排出機能が低下している場合が考えられます。<br>プリン体は、食事から摂取されるものが2〜3割、体内でつくられるものが7〜8割です。<br>検査は血液を採取して、血液中に含まれる尿酸の量を測ります。</p><br><h4>基準値</h4><p>2.1～7.0 ㎎/dL<br>(日本人間ドック・予防医療学会)</p><br><h4>基準値より高い場合に疑われる病気</h4><p>高尿酸血症、痛風、腎障害、一部の利尿薬の副作用によるものなど</p></p>

尿酸

<p>ブドウ糖負荷試験(OGTT)は、以前は糖尿病の診断で行う標準的な検査でした。一般に健康診断などでは空腹の状態で採血をして血糖値を測定しますが、糖尿病の場合、食後の血糖値が高めであることが多い傾向にあります。そのため、空腹時の血糖値検査だけでは健診で発見されにくいことから、ブドウ糖負荷試験を行うことがあります。最近では、HbA1c(ヘモグロビン・エイワンシー)など有用な検査の普及もあり、行われる機会は減少しています。<p><br></p><h4>検査でわかること</h4><p>検査は、早朝空腹時に75gのブドウ糖を含む溶液を飲み、30分後、1時間後、2時間後、それぞれの血糖値を測ります。検査結果で、「正常型」「糖尿病型」「境界型」のいずれであるかを判定します。</p><br><h4>判定値</h4><p>・空腹時血糖値が110mg/dL未満かつ負荷後2時間血糖値が140mg/dL未満を満たすものは正常型。（空腹時血糖値100～109mg/dLの場合は正常域のなかでも正常高値）<br>・空腹時血糖値が126mg/dL以上または負荷後2時間血糖値が200mg/dL以上のいずれかを満たすものは糖尿病型。また、随時血糖値200mg/dL以上は糖尿病型。<br>・どちらにもあてはまらない場合は境界型。<br>（日本糖尿病学会）</p></p>

ブドウ糖負荷試験

<p>心地よい陽気のなか、つい居眠りをしたくなるような季節になりました。しかしもしも日常的に、食後に急激な睡魔に襲われる、昼食後はいつもからだがだるく昼寝をしてしまう、などが当てはまるようなら、注意が必要です。</p><br/><p>通常、血液中のブドウ糖濃度が上昇すると、膵臓から「インスリン」というホルモンが分泌されます。インスリンの働きにより、ブドウ糖が肝臓や筋肉、脂肪などの細胞にとり込まれることで、血糖値は再び下がるというしくみです。</p><br/><p>健康な人でも食前と食後では血糖値は小さく上下しますが、食後の短時間に血糖値が急上昇・急降下することを「血糖値スパイク（グルコーススパイク）」と呼びます。血糖値を急上昇させる食事や食べ方をすることで血中濃度が急激に上がると、膵臓が慌てて大量のインスリンを分泌するため今度は急激に下がってしまうのです。この急降下により、私たちは眠気やだるさを感じてしまうのです。</p><br/><p>この急上昇と急降下をくり返すことで膵臓の機能が低下すると、糖尿病に移行することがあります。また、このような血糖値の急激な変化は血管にダメージを与えるため、動脈硬化を招き、それが脳梗塞や心筋梗塞といった命にかかわる生活習慣病へとつながります。</p><p>血糖値スパイクを起こさないためには、日々の食習慣が非常に大切です。</p><br/><p>●欠食をしない</p><p>食事を抜くと、次の食事をとるときに血糖値が急上昇するとされています。1日3食をほぼ決まった時間にとりましょう。</p><br/><p>●ご飯は最後に食べる</p><p>ブドウ糖を多く含む炭水化物がメインの食事は要注意です。ラーメンやパスタ、丼ものなど、炭水化物に偏るような食事は避け、食物繊維のとれるおかず（野菜・海藻・キノコ類など）も含む栄養バランスのよいものの摂取を心がけましょう。サラダ、汁物などから食べはじめ、ご飯などの主食は最後にとると血糖値の上昇が穏やかになります。</p><br/><p>●ゆっくり食べる</p><p>早食いするとインスリンの分泌が追いつかなくなります。またゆっくり食べることで、食べすぎを予防することができます。</p><br/><p>●食後に軽く動く</p><p>食後にからだを動かすことで、血糖値の急上昇を抑える効果があります。激しい運動である必要はなく、少し歩く、家事をするなどでじっと座り込んでしまわないようにするとよいでしょう。</p><br/><br/><br/>

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