下肢静脈瘤

かしじょうみゃくりゅう

概要

足の静脈に瘤(こぶ)ができる病気です。足のむくみやだるさ、こむら返りなどの症状があり、進行すると血栓ができて静脈に炎症が起きる血栓性静脈炎やエコノミークラス症候群を発症することもあります。高周波によるカテーテル治療が一般的です。

原因

静脈には血液の逆流を防止する弁がついていますが、この弁の機能異常が静脈瘤の原因となります。

症状

足の静脈がふくれ上がり、むくむ、だるい、ほてる、痛い、筋肉がけいれんする、こむら返りが起きるなどの症状や、静脈瘤部分の感覚の異常、かゆみなどが現れます。進行すると、出血、皮膚の色素沈着、うっ血性皮膚炎などが現れ、血栓ができて静脈に炎症が起きる血栓性静脈炎を起こしたり、静脈瘤性下腿潰瘍という難治性の潰瘍ができたりします。エコノミークラス症候群を発症することもあります。

検査・診断

下肢静脈瘤の検査・診断では、皮膚の隆起など外見上の変化の確認、触診、血流の速度や方向をみるための超音波検査、血液の還流や静脈弁の機能を評価するための空気容積脈波検査などが行われます。静脈造影検査が行われる場合もあります。

治療

高周波によるカテーテル治療が中心です。初期の軽度のものであれば、長時間立っていることを避け、弾性ストッキング(下肢を圧迫する医療用のストッキング)を着用し、寝るときに足を上げておくことによって、症状が改善することが多いといわれています。

セルフケア

予防

下肢静脈瘤を予防するには、適度な運動によってふくらはぎの筋肉を動かすことや、足首から太ももにかけてもみ上げるようなマッサージ、長時間立ちつづける際には弾性ストッキングを着用することなどが効果的です。