<p>スクラッチとは引っかくという意味で、検査もそのように行われます。前腕の皮膚を3～5mmの細い注射針で引っかき、そこにアレルゲン(アレルギー症状をひき起こす原因となるもの)物質を垂らし、皮膚の反応を直接見る検査です。血液検査よりもわかりやすく、信頼性も高い検査といえます。結果は、15～20分ほどで判明します。注意点は、感度の高い検査のため、アナフィラキシーショックを誘発する可能性があることです。万一に備えて、アドレナリン注射や静脈ルートの確保が必要です。<p><br></p><h4>検査でわかること</h4><p>じんましんやアナフィラキシー(急性のアレルギー反応)といった即時型アレルギーの原因を調べます。</p><br><h4>基準値</h4><p>膨疹(ぼうしん)または紅斑径が対照の2倍以上<br>または紅斑 10㎜以上もしくは膨疹5㎜以上が陽性<br>（日本アレルギー学会）</p></p>

スクラッチテスト（掻皮テスト）

<p><h1>概要</h1><p>犬や猫にかまれたときには、患部を流水でよく洗ってから出血箇所を止血します。</p><h1>受診の目安</h1><p><h3>救急車を呼ぶ・ただちに医療機関を受診</h3><p>・傷が深く、骨や関節にまで達している<br>・傷口が裂傷になっている<br>・出血が止まらない<br>・ひきつけなどのショック症状を起こしている<br>・呼吸が苦しい</p><br><h3>医療機関を受診</h3><p>数日たっても次のような症状がある場合は受診を検討します。<br>・患部が腫れて、熱をもっている<br>・日を追うごとに痛みがひどくなってきた<br>・足の付け根や、わきのリンパ節が腫れている<br>・発疹がある<br>・発熱、悪寒、頭痛、嘔吐などの症状がある</p><br><h3>様子をみる</h3><p>・傷が浅く、痛みがおさまってきた<br>・時間とともに腫れや赤みが引いてきた</p></p><br><h1>セルフケア</h1><p>犬や猫などの動物にかまれたときには、まず患部を流水で洗います。5分程度は水を流しっ放しにしてよく洗い、そのうえで出血している場合には患部を圧迫して止血します。血が止まったら、被覆材などで患部を保護します。<br>犬や猫などの口内には多くの菌が存在しているため、かまれた傷から感染症を発症することがあります。犬の場合は破傷風や狂犬病、猫の場合はパスツレラ症やバルトネラ症が知られています。猫にかまれたり、ひっかかれたりした場合は、意外に傷が深く、感染を起こしやすいので注意が必要です。<br>日本ではペットへのワクチン普及により破傷風や狂犬病の発症例はほとんどありませんが、海外旅行中に動物にかまれた場合などにはすぐに医療機関を受診したほうがよいでしょう。パスツレラ菌やバルトネラ菌に感染した場合には一定の時間が経過してから患部の激痛や腫れ、発疹などの症状が現れます。この場合にも医療機関での治療が必要です。</p></p>

犬や猫に噛まれた

<p>蕁麻疹（じんましん）とは皮膚に膨疹　（ぼうしん：膨らんだ発疹）が現れる病気で、原因や症状の現れ方はさまざまです。「コリン性蕁麻疹」は、発汗をきっかけにして発症するもので、子どもや若年層に多く見られます。</p><br/><p>●発汗をきっかけに膨疹が出現する</p><p>コリン性蕁麻疹は、運動や入浴などでからだが温まったとき、暑い環境におかれたとき、緊張やストレスにさらされたとき、辛い食べ物を食べたときなどに汗をかき、それがきっかけとなって発症します。1〜4㎜程度の小さくて赤みのある膨疹が出現し、かゆみを伴うのが特徴です。膨疹同士がくっつくことはありますが、ほかの種類のじんましんのように大きな平べったい膨らみが出現することはありません。チクチク、ピリピリした痛みが現れる場合も多くあります。膨疹が出やすい部位は、体幹（頭・手足を除く胴体部分のこと）です。出現後、数分から2時間以内に消失するケースがほとんどですが、その後発汗すると再び症状が現れます。発症するのはおもに子どもや若年層で、多くは成長とともに症状が軽くなっていきます。</p><p>原因は、ヒスタミン、アセチルコリン（発汗に関与する神経伝達物質）、汗アレルギー、血清因子などが知られています。また、アトピー性皮膚炎を合併するケースも多く見られます。特殊なものでは、汗が出にくくなる「減汗性コリン性蕁麻疹」というものもあります。</p><p>まれに、コリン性蕁麻疹から複数の臓器に強い症状が現れる「アナフィラキシー」が起こることがあります。膨疹やかゆみが全身に急に広がったり、息苦しさや動悸、胸の圧迫感、吐き気、意識混濁などが現れたりしたときは、救急車を要請する必要があります。</p><br/><p>●頻繁に症状が出るようなら皮膚科へ</p><p>コリン性蕁麻疹の症状はすぐに消えるものですが、頻繁に症状が現れたり、かゆみや痛みが強かったりして日常生活に支障があるときは、皮膚科を受診します。一方、症状が軽く、日常生活に支障がなければ、多くの場合、治療をしなくても自然に治まります。</p><p>受診のときに症状が出ているとは限りませんので、膨疹が現れている皮膚の写真を撮り、それを持参すると診断の一助になります。問診では、発汗がきっかけになっているかどうかを医師が確認しますので、「運動後に赤いボツボツが出た」など、どんなときに症状が出たかを記録しておくとよいでしょう。アセチルコリン皮内テストで膨疹が出るのかを確認する場合もあります。</p><p>治療は、膨疹やかゆみを抑えるために、内服の抗ヒスタミン薬が使われますが、効果がなければ他の内服薬も組み合わせて用いられます。</p><p>なお、減汗性コリン性蕁麻疹の場合は、蕁麻疹が出ない程度に積極的に汗をかいてからだを汗に慣らすことで、症状を改善させる方法もあります。</p><br/><p>●発汗をコントロールして症状の悪化を防ぐ</p><p>汗をかくのは本来悪いことではないのですが、コリン性蕁麻疹は汗をかくことで症状が悪化する可能性があるので、注意が必要です。熱い食べ物や辛い食べ物は控える、入浴は38〜40℃ぐらいのぬるめのお湯に入る、暑いときは通気性のよい服を着用するなど、発汗を抑えるよう心がけます。緊張やストレスも発汗を誘発するので、自分なりのリラックス法を見つけておくことも大事です。</p><br/>

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発汗で起こる「コリン性蕁麻疹」とは？